1.科室概况:
心血管内科是百色市临床重点专科、靖西市人民医院重点学科及优质护理服务区,是靖西市胸痛中心的核心。近几年来,在院领导大力支持下,学科建设得到快速发展,心血管疾病介入诊疗技术在广西区内同级医院处于领先水平,在本地区及周边县域享有较高声誉。
科室设有心脏重症监护病区(CCU)和普通病区,床位60张,其中CCU8张,普通病房52张,配备有心血管专用心脏彩超(飞利浦cvx)、迈瑞呼吸机、主动脉球囊反搏泵、除颤仪、心肺复苏机、临时起搏器等先进设备,主要收治冠心病(包括急性心肌梗死和心绞痛)、心脏瓣膜病、心力衰竭、心源性休克、感染性心内膜炎、高血压病、先天性心脏病、心律失常及主动脉疾病等。科室人才队伍结构合理、专业性强,多名学科骨干曾到北京大学人民医院、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、山东省千佛山医院、上海同济医院、广西医科大学一附院等国内大型综合医院进修学习。
2.学科技术特色
① 冠心病精准介入及冠脉复杂病变介入诊疗:自2018年医院导管室成立以来,心血管内科已成功开展超过1000例冠脉介入手术,熟练开展左主干病变、真性分叉病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的介入治疗。2018年8月率先在百色市开展冠脉内超声检查术,2020年4月率先在百色市开展冠脉内旋磨术,填补了百色市在这两个领域的技术空白,2023年8月率先在百色市开展冠脉内旋磨术联合冠脉内碎石术治疗严重冠脉钙化患者,为严重冠脉钙化病变患者成功行介入治疗提供了强有力的保障。
②急性心肌梗死介入诊疗:2019年12月正式通过国家级基层版胸痛中心评审,胸痛中心为急性心肌梗死患者开设绿色通道,明显缩短了患者心肌缺血的时间,患者入医院大门到开通闭塞血管的时间最短仅仅17分钟,最短手术时间仅仅25分钟,“时间就是心肌,时间就是生命”,胸痛中为急性心肌梗死患者赢得了宝贵的时间,每年成功挽救上100名患者生命。2022年10月27日,应亚太地区规模最大、涉及学科最齐全的第33届长城心脏病学大会邀请,心血管内科团队成功向全国同行现场转播了一台急诊冠脉介入手术,并得到线上国内专家的高度肯定。
③心脏瓣膜病介入诊疗:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是21世纪介入心脏病学发展最重要的一项技术之一。2022年3月21日,心血管内科成功为一位诊断为“症状性重度主动脉瓣狭窄”的来自德保县的76岁老年女性患者成功实施首例经导管主动脉瓣膜置换术,实现了不用外科开胸换心脏瓣膜的重大技术突破,术后造影显示人工瓣膜位置精准,主动脉瓣跨瓣压差由术前的132mmHg降低为术后的5mmHg。术后第二天患者即可正常进食,术后症状及各项指标明显好转,手术效果立竿见影。之后心血管内科陆续成功独立开展多例该手术,均获得满意效果。靖西市人民医院是广西首家独立开展TAVR的县级医院,在国内同级医院也是屈指可数,技术领先于不少三甲医院,该手术的成熟开展标记着心血管内科心脏瓣膜病治疗迈入介入治疗的新时代。此外,还开展经导管二尖瓣夹闭术、经导管二尖瓣球囊扩张术及经导管肺动脉瓣球囊扩张术等介入手术。
④心律失常介入诊疗:开展快速型心律失常射频消融术,包括各型室上性心动过速、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速的射频消融术。开展各种缓慢性心律失常的起搏治疗,包括临时起搏器安置术、永久性单腔及双腔起搏器安置术、埋藏式心律转复除颤器等。2017年5月,在还没有导管室条件的情况下,心血管内科团队利用床旁心脏彩超指引,成功完成靖西市首例体外临时心脏起搏器安置术,挽救了一名因高度房室传导阻滞反复出现心源性晕厥的高龄患者。
⑤先天性心脏病介入诊疗:开展房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术,还原先心病患者一颗“正常”的心脏;开展卵圆孔未闭封堵术,预防该类患者发生心源性脑卒中。
3.教学与学术
科室承担右江民族医学院附属医院、广西卫生技术学院、百色卫校等院院校实习生及广西 “3+2”助理全科医生规范化培训的临床教学任务,引导一批又一批年轻医护人员踏上职业生涯,教学工作得到医院领导和学生的肯定,多名医护人员被评为“优秀教师”。
在原院长梁显锋带领下,科室参与国家重点研发计划-精准医学研究——《基于临床特征的H型高血压首发脑卒中的易发因素和分型特征》和《适合国人的有效安全可负担的降压调脂药物及治疗模式研究》两项重要临床研究,并在专业期刊发表相关论文。承办广西心血管病论坛(2020)南宁-靖西站及主办首届桂西南边境地区心血管病学术交流会、“靖德那”心血管疾病极致学术沙龙等学术会议,不断普及心血管疾病防治的新知识、新技术,既提高了基层医务人员的心血管疾病诊治水平,又促进了区域性的学术交流与合作。科主任农京国多次在省内重要心血管病会议进行病例分享及学术交流,并得到与会专家的充分肯定。
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